本文来自微信民众号：地球知识局（ID：diqiuzhishiju），作者：酸奶没泡沫，编辑：养乐多，头图来自：《调音师》

在贫困人口众多的印度、巴基斯坦等南亚国家，存在着不少专做穷人生意的漆黑行业，除开我们熟悉的婴孩生意、童娼童婚，另有拿自己“开刀”的器官销售行当，其中就包罗臭名昭著的肾脏生意。

著名影戏《调音师》也有关于印度内脏黑市买卖的戏份，在观众对男主的内脏差点被带走的桥段感应惊诧之余，“什么是生命？生命取决于肝脏”这句词，也烙在了不少观众的记忆里。

少肾危险无处不在（图：《调音师》）

搞定谁人穷人的肾

在印巴这样的国家，有着明道人所不知，但暗道上无人不晓的“肾区”。肾区并不是一块特定区域，而是指地下肾脏买卖的黑产链条。

链条的始端是肾脏供应，供应者即是被生涯甩掉了、又或是甩掉了生涯的那些穷人。

黑团伙会放置专人到农村，专门靠近那些看上去就穷困潦倒的文盲，见告他们有项稳赚不赔的器官生意——只要交出自己的肾，就可以获得（对他们而言）不菲的待遇。哪怕只合约人民币6000元，也是他们打零工半年也赚不来的大钱。

在面临这群可怜人关于“取肾是否有损康健”的疑问时，他们给出的总是那一套说辞：人有两个肾，实在一个就够身体正常运转的，你看看那些已经卖肾了的，不也活得好好的吗？

实际上，仅剩一个肾的人在生涯饮食上必须异常小心控制，且不能从事体力事情；而这些摘除了一个肾的人没什么文化、技术，日后也许率也是要从事重体力劳动的，身体状态一定每况愈下。

但倒卖团伙哪管这些。在乐成获取这些人摘除肾脏的赞成之后，会有专人将他们关押在自己的“取肾基地”数周，时代找互助的外科医生对其举行肾脏摘除手术，在没什么卫生条件可言的情况下，带走他们身体中这个极其主要的代谢器官。

摘取流程竣事后，良心尚存的中介方，会把谈好的价钱悉数付给卖肾者；万一卖肾者遇到的是骗子，不仅面临的是身无分文的下场，甚至醒来后伤口愈合所需的医药费都要自己掏（若是他们还给你留了一个肾的话）。

2007年时，来自旁遮普省会拉合尔边缘贫民窟的法基尔为了娶亲想到了卖肾，在跟中介相同之后谈成了10万卢比（约合1666美元）的成交价。

但他被骗了——手术后的他，醒来发现自己被一个人丢在高速公路上，还好四周的美意路人救了他。

即便卖肾的危险性已经云云之大，照样有人前仆后继。一批批不堪生涯压力的底层人，自行沿着街边小广告的线索联系上中介，自动提出将自己的肾脏卖掉，将自己身上“最值钱的器械”提前变现。

肾脏黑市买卖如暗疮一样平常无法根除，一如贫穷无法根除。

肾往哪去

这些人丢掉的肾，也许率都进到别人体内、帮别人续命去了。

南亚是全球器官移植最为活跃的区域之一，“肾脏旅游业”相当蓬勃，每年都有成千上万名“肾脏移植游客”从西欧、澳洲、中东或日韩涌向巴基斯坦拉合尔、印度孟买等地的私人医院接受肾脏移植。

而巴基斯坦更是享有“肾脏义卖市场”的国际声誉，每年约有1500名外国人会在这里接受换肾手术；尼泊尔也“不甘示弱”，享有“肾谷”之称——在加德满都四周的贫困山村，有个村子甚至“人人只有一个肾”。

至于缘故原由，并不是说这里的医院何等高端、医生医术何等高明。

一方面，是这些国家的的手术用度远比蓬勃国家要低；第二个是重点，全球肾脏疾病、糖尿病和高血压患者的快速增添加大了全世界对肾脏的需求，而器官捐赠者究竟是少数。

这种对肾脏的需求与正当供应之间的伟大缺口，正在被普及印度、尼泊尔、孟加拉国、巴基斯坦等国的肾脏黑市填补——这里的器官廉价且新鲜，唯一的瑕玷是泉源不正。但对于急需肾脏续命的富人来说，倒是并不主要。

若是将前文卖力搞定肾脏泉源的那批人称为“供方中介”，那么他们会与异国的“需求方中介”联系。需求方中介也很好明白，他们常年游走在各大医院、各大疾病论坛专门寻找对换肾有需求的患者，总体而言以西欧中东为最多，亚洲国家次之。

双方中介一对接，便促成了一桩换肾生意。不外，他们对买家的要价可以他们收肾数额的几十倍以上（约莫24.5万到61.4万美元），只有这样，链条中心的主刀医生、 麻醉师、护士这些人才有得赚。

若是买卖过程和手术都一帆风顺，那么这些人世漆黑也不会被爆出来，事实是每个想要投机取巧的人都在拿自己的性命担风险。

2019年，这样的戏码照常上演着，效果失事了。

停止昔时10月20日，至少有4名日本人通过东京方面的中介到巴基斯坦接受了肾脏替换手术。其中一位男性示意，自己为了换肾花掉了约1000万日元（约合66万元人民币），竟然都换不来一个像样的手术地址——手术是在一家类似民宅革新的修建中完成的。

恶劣条件下的手术乐成率一定不高，这四人中就有1人手术后状态恶化，在生命垂危的状态下回到日本，重新接受治疗。

事实上，凭据先前的案例，在这种不安全的状态下接受肾脏移植手术的后续风险相当大，而风险主要来自艾滋病、乙肝、丙肝等病毒的流传。

致富了没？

地下肾脏买卖这种事违法且违反伦理，显然不应提倡；而事宜曝光后的舆论风向也无外乎两种，一是训斥犯罪团伙的道德沦丧，二是同情穷人的走投无路。

然则，走投无路的这些人，卖肾拿到了一笔钱，生涯有没有因此变好呢？

青年人阿奎尔卖肾后如数从中介那里拿到了60000卢比（约合5325元），在买了台电视机、CD播放器、金项链、一辆三轮人力车之后，钱已所剩无几……屋漏偏逢连夜雨，几天后他的屋子还被盗了，而妻子在知道丈夫卖肾之后也转头回了外家。

而对于人到中年的公交车司机罗斯而言，这笔钱也就是暂时还清了债务——然则幸福是短暂的，四年之后，该失业的他照样失了业，贫穷也照样一样的贫穷。

这也并非个例，曾在肾脏买卖行业着名的拉合尔马苏德医院事情了4年的医生助理说出了真相。

“纵然卖肾者获得了这笔钱，他们也不知道若何明智地将其投资行使，导致这些钱几个月就没了。他们的贫困并没有减轻，反而随着身体素质的下降过得愈加贫穷、懦弱。”

但这位助理对这些卖掉自己器官的人并没有同情，究竟后者只是看到了一种快速致富的简朴方式，想坐享其成赚快钱而已。

因此可以说，肾脏买卖除了给中心商带来那些沾着人血的暴利之外，对卖肾者和买肾患者都是风险大于收益的操作。而面临这种并不人性的地下买卖，相关国家从法律上实在早已有所行动。

印度在1994年就颁布了克制器官买卖的《人体器官移植法》，之后几年到此接受器官移植的外国人数目确实有所削减。然则进入21世纪后，这一行业却正在苏醒：印度自愿康健协会（VHAI）估量，每年约有2000名印度人出售自己的肾脏。

而巴基斯坦政府，同样频频发声要对非法器官销售予以袭击，在2010年宣布克制人体器官的商业商业，并对违者判处最高10年扣留，对医生、中介、接受者和卖肾者处以最高100万卢比（9500美元）的罚款。

处罚金额比一个肾的价钱还高

但袭击效率再高也赶不上销售商人生意肾的效率：虽无官方数据，一些知情官员估量，巴基斯坦每年照样有也许1500人交出自己的肾脏。

至于这行云云疯狂的缘故原由，除了老生常谈的治理不行、人太穷之外，人人都离不开的社交媒体可是功不可没。在脸书等页面上，肾脏生意和移植相关的账号与信息，真是如野草一样平常，永远都消灭不尽。

明目张胆，违法乱纪，肆意妄为（图：twitter）

2003年时，人类学家休斯就已经在《柳叶刀》发文指出，贫穷国家的“器官移植旅游业”已经成为一种经济模式，在全球范围内从南到北、从东到西，从穷到富，从黑人到白人，逐渐渗透、生长。

现在来看，他的话仍然是对的。

要想从根本上杜绝造孽器官商业，不妨从国际层面将其定性为全球公共卫生问题，有所涉及的各国都应介入到配合的解决方案的指定与执行中，包罗但不限拓宽合乎伦理的器官泉源以解决器官欠缺的根本问题、生长经济并让经济功效惠及底层人、增强国际商业流程的羁系等等。

但各国有没有这个能力与气概气派，其执法人员有没有一身正气，就是另一个话题了。

参考文献：

1.http://www.ipsnews.net/2007/10/health-pakistan-poor-worse-off-after-selling-kidneys/

2.https://www.scmp.com/news/asia/south-asia/article/2100184/pakistans-illegal-kidney-trade-propped-poor-and-wealthy

3.https://www.who.int/bulletin/volumes/85/12/06-039370/en/

4.https://www.reuters.com/article/us-pakistan-trafficking-organs-idUSKCN1BM17K

5.https://www.aljazeera.com/features/2015/10/8/need-a-kidney-inside-the-worlds-biggest-organ-market

本文来自微信民众号：地球知识局（ID：diqiuzhishiju），作者：酸奶没泡沫