虎嗅注：继2020年渡过人生中第一个赛博春节之后，我从今年春节时代由城市里的拥堵交通、热闹的超市组成的浮世绘情景里，解读出了一种恢复毗邻的信号。

但这，并不意味着人类已经完全战胜新冠病毒。

在疫情突入并改变民众生涯的一年后，张文宏教授在微博上公布了一篇名为《抗新冠一年回首与展望》的文章：他通过自己在一线抗疫的10点履历与体会，提醒人们新冠并未离去，而人类社会也唯有团结协作才气赢得抗疫的最终胜利。

本文来自新浪微博@张文宏，头图来自：视觉中国

去年的春节来得早，2020年1月24日就到了。翻阅日志，除夕（1月24日）这天是这样的：

上午，主管卫生的副市长召开联防联控集会。

下昼，上海市市长召集专家组集会，上海落实1级响应方案。

晚上，返回金山公共卫生中央病房。天下范围内武汉保卫战，各城市阻击战，天下总体战，周全打响。

回忆一年艰辛历程，念念不忘。

上海疫情告一段落，回到了一样平常的生涯。今天照例巡视各病房，给战斗在第一线的医护逐一致敬贺年。但毕竟回不到疫情前的日子了。

上海是国际落地航班最多的空港，输入病例的救治义务仍然异常重。

特别向仍然战斗在上海市公卫中央病房的上海交通大学仁济医院重症医学科主任皋源团队，复旦大学公共卫生临床中央重症医学科主任李锋团队，凌云副主任和李涛副主任（也是我引以为傲的学生）致敬，他们放弃了自己与亲人团圆的机遇，坚持驻守在负压病房内。每次进舱都要至少与家人隔离6周，当天下人民已经过上祥和（只管不算恣意）的春节的时刻，他们不能和自己的孩子以及怙恃团圆。

下昼特地去给我的先生翁心华教授贺年，老先生仍然悬念国家的公共卫生和疫情希望。最后给我学生李涛主任两个可爱的孩子（轩轩和珣月）送上新年礼物，谢谢无数像他们妈妈一样的医护母亲的无私支出。 

当新年第一天的深夜来临，回忆一年抗疫，有些履历与体会，以及对未来的展望，一直在脑海中不愿远去，在此与人人分享。

一、全民团结是战胜百年一遇大瘟疫基础。武汉一役，展现中华民族在灾难来暂且的壮大意志。从那时刻最先，就已经可以确认，无论多大的瘟疫，只要最大水平执行“发现和救治感染源，切断流传途径，珍爱易感人群”三原则就能战胜超大型的瘟疫。世上的事情都是看人挑担不吃力。全民意志形成协力，绝非易事。武汉战争之后，历经北京新发地、大连、新疆、河北以及东北，甚至上海与天津的疫情，无论巨细，中国形成了系统性的执行方案，并因此免除了我们对疾病的的恐惧，这是过上祥和春节的保证。

二、政府治理能力是战胜瘟疫的要害。瘟疫是人类与自然的一场博弈。政府的治理能力，政府与民众的互动配合是乐成的要害。历史上的瘟疫大多是通过局部或者全球性的群体免疫逐渐到达人与自然的平衡，但人类为此支出伟大价值。然则这次疫情显示，壮大的政府能力，获得民众的配合，是可能把人类的殒命降到最低点，到达人定胜天的理想了局的。

三、早期识别病毒和诊断手艺的生长是不幸中之大幸。相比其他冠状病毒与流感，新冠病毒更具杀伤力。新冠病毒通过普遍流传与较高的致病性，击垮医疗资源后导致较高的病死率和远跨越流感的病死人数。人类超速率生长必将带来超大规模的疾病流传，然则科技的生长，也抵消了疾病的危害水平，人类与自然界永远在失衡与再平衡间倘佯。诊断手艺的生长，包罗当前我们具备一周内大规模筛查一个城市人口的能力，充实发现病例，是我们非药物干预的手艺基础（充实发现感染者，隔离感染源）。

四、靶向性药物至今仍未取得重大希望，但已有的医疗手艺获得了充实发挥。只管至今未获得确切的靶向性抗病毒药物。人类仍然没有掌握类似于针对艾滋病的鸡尾酒疗法，然则人类依赖已有的脏器支持手艺，可以支持重症病人依赖自己的免疫力恢复，最终战胜疾病。若是能够乐成控制疫情不至于伸张，医疗资源没有别压垮的国家与区域（如新加坡和武汉战争之后的中国），病死率可以降到0.05%以下。这个病死率足以让我们消除对疾病的恐惧。然则条件是不能有疾病的伸张和医疗资源的紧缺。一旦疾病扩散，医疗资源必将紧缺（挤兑），病死率必将上升，这也是天下至今未能打开的主要原因。

五、疫苗的提高超出了预期，人类可能因此得以走出泥潭新冠疫苗的研发缔造了历史上研发新冠疫苗的纪录，在1年时间内，已经走完了疫苗从研发到上市的全过程。假设疫苗的珍爱是永远的，若有效率为100％，确立群体免疫所需的接种率在60％~72％；若是疫苗有效率低于80％，则所有人都需要接种疫苗才气确立群体免疫。当优先接种60岁以上成年人时，患者病死率可以降至最低。新冠病毒已经成为在人世间的常驻病毒，除了疫苗，天下没有第二种打开的方式，除非愿意支出大量殒命的价值。

六、治疗性药物终究会问世并普遍使用，协同疫苗，新冠的病死率将大幅度下降。信赖人类终究能够获得确切的靶向性抗病毒药物，5年之内应能乐成。类似于针对艾滋病、病毒性肝炎这样的抗病毒治疗，可以让我们脱节高病死率的威胁，然则药物的成本远远跨越疫苗，天下上也从未有通过药物治疗脱节疫病的乐成先例。靶向性药物可以降低病死率，可以弥补全球疫苗接种的不充实，让天下有重新打开的机遇。

七、病毒变异是自然规律，现在人类仍能掌控。冠状病毒普遍的宿主漫衍特征以及自身基因组的结构特征使其在进化过程中极易发生基因重组,泛起遗传多样性。凭据进化的基本原理，病毒感染人群后可能会发生变异，自然选择偏好高且感染力强的突变毒株将加倍利于在人群中流传。D614G突变在欧洲最早发现后不停扩散流传，现在带有这个突变的病毒株已经成为了流传的主要基因型。2020年9月B1.1.7系变异株从英国最先泛起，流传率增加了50~70%，但疫苗与免疫后血清大部分仍有珍爱力。除B.1.1.7系，N501Y突变位点主要泛起在南非，现在国际上的mRNA疫苗和中国的灭活疫苗对此仍有珍爱作用。变异还会继续，但无论中国和国际，疫苗生产线现在来看足以应对这些突变。

八、全球重新开放取决于疫苗的可及性与公正性以及推广的速率。天下能否开放取决于全球疫苗的可及性是否遵照了公正的原则。两周前，我受邀参加了世卫组织专家组的集会，讨论全球疫苗可及性问题。由于现在全球性的疫苗分配并未杀青共识，世卫专家组对此忧心忡忡。但随着中国新年的来临，从主要国家（中美）领导人的互动和年三十的互致问候来看，全球杀青共识，支持世卫组织推动疫苗的全球接种，可能会从中国的新年到来泛起转机。

九、中国必须强化公共卫生系统建设，才气迎来真正的常态化生涯。疫苗接种有待时日，中国具有控制疫情的能力。然则在控制疫情的同时，我们照样牺牲许多正常的生涯，包罗今年有1亿人在原地过年未回家乡。事实上对于几乎没有本土病例的中国，通过强化公共卫生系统建设，早期预警、快速响应、精准防控、动态清零，逐渐进入常态化的阶段，直至全民疫苗接种笼罩的完成。

十、不管愿意不愿意，全球协作是天下各国的配合选项。中国不能伶仃地赢得这场抗疫的胜利，只因天下是个配合体。西欧也不能伶仃地完成疫苗的接种，除非中美合作，全球完成疫苗的接种，否则天下的开放终究难以完成。

也许这次瘟疫，再次给了人类一个团结的理由。