本文来自微信民众号：纵横日本（ID：zhrb2019），作者：东鉴君，头图来自：IC photo

在3月10号揭晓的文章中，我们已经用数据展现了日本所取得的优异抗疫成就，不仅不该被冷笑，甚至值得其他国家学习和借鉴。文章揭晓后不久，日本首相安倍也宣布国家不必进入紧要状态，日本社会此前的主要气氛已经迅速消解。

现用一张图，简朴回首一下上篇文章的要点： 

这张全球熏染数据剖析图的制作者依然是UCL教授Mark Handley，熏染数据取自3月18日。我们可以清晰地发现，在其他国家肆虐上扬的新冠肺炎病毒，在日本从一最先就抬不起头。作为曾经熏染者数目靠前的国家，日本的熏染生长是全球最缓慢的（与中国疆域接壤的某些国家除外）。

那么在这篇文章中，我们就来剖析一下，日本为什么没掉进两三周前被外界冷笑和消极展望的地狱中去——反而是继2003年非典零熏染、2009年H1N1殒命率全球发达国家最低之后，2020年新冠肺炎再次以较低价值渡过一劫，交出了与其他主要国家完全差别的盛行病学答卷。

这个国家做对了什么？

11年前的教训

2009年时，H1N1猪流感在全世界盛行，日本也未能独善其身，自从有三位归国高中生受检显示阳性后，H1N1在日本也迅速流传开来，最终导致万万级人口患病。

现在被人冷笑“佛系”、“为了奥运滥杀无辜”的日本政府，在11年前完全是另外一副面貌：在成田、关西等机场，防疫职员登上从美洲各国飞往日本的客机机舱，全员检疫，检测完才可下飞机；在横滨、神户等口岸，防疫职员登上客轮实时检查。医生人手不够，自卫队立刻来凑，日本险些实行了全方位立体的疆域检测，甚至于从外国入口的猪也都要接受专项体检才气入国。

除了对外严控，日本政府对内也没放松，所有疑似个案都要纪录，各地广设检查点，民众纷纷排队检测。最高峰时，日本政府挂号监测了13万人。

这种手段，对于一个多党议会制国家而言，险些就是国家权力能触及的巅峰。

然而，曾在日本国立熏染症研究所卖力防疫判断的冈部信彦等医疗专家厥后指出，疆域监控和全民检疫导致了两个伟大的反效果：

• 首先是通俗人过高期待了疆域监控的效果，然而当高感染性的病毒不以检疫军队的意志为转移地传入海内时，不少民众产生了恐慌情绪，本就爱骂政府的媒体更不必提。虽然病毒还没杀死几个人，但日本海内已经一副“世界末日”的情景。

  
  

• 其次是不加鉴别地全民检疫和全民挂号（险些就是这次韩国在做的事情），造成了医疗系统迅速溃逃。民众蜂拥至医院检测，无论什么人，只要说一句我伤风发烧，甚至是只要以为心里不舒服，就可以要求病毒检测。

更恐怖的是，在全民险些100%医保的日本，这种“指定熏染症”一旦检测为阳性，无论症状的轻重有无，就是要进医院占病床的。且不说医疗系统资源本就有限，那时另有大量的医务职员在疆域线上检查飞机汽船，医院中的挤兑危急周全发作。

于是从昔时5月最先，日本政府逐渐放弃了“把病毒挡在国境线之外”的不切实际梦想，并且在7月住手了天下的全民式大检查，不再大量开设发烧诊所。将医疗资源集中用于救治重症患者，轻症患者举行通俗诊疗或自行在家休养。

一年后，日本政府举行清点，日本天下因H1N1而殒命的人数为203人，每十万人次殒命率为0.2，险些是全世界所有发达国家中最低的。

让网民骂去吧

2020年2月16日，日本厚生劳动省就新冠肺炎召开首次专家集会，有专家就带人人回首了11年前的教训。

日本在详细技术问题上是绝对尊重知识、专业和履历的，虽然这个国家给媒体和网民自由谈话的权力，但险些不会被舆论带跑。本次抗疫就是这种理念的最佳体现。

那时日本面临的状态是，疆域设防为时已晚——从12月30日到1月22日，自武汉天河机场到达成田机场的有9080人；到达关西国际机场的有6272人；到达名古屋中部机场的有2656人，共18008人。从中国来的患者，以及接触过中国人的日本司机和导游等海内患者已经最先遍地开花。

更何况有11年前的失败教训在先，日本从一最先就没计划把宝押在疆域防控上，更没计划搞韩国厥后的那种全民大检疫。

早在1月尾时，就有日本专家亮相：“若是熏染扩大，与阻止熏染扩大相比，可能必须将重点放在降低殒命率上”。原WHO西太平洋事务局长尾身茂直接点明“主要的是使殒命人数最少，国际性的评价也由殒命率决议。”日本熏染症学会理事长、东邦大学教授馆田一博更是说出了“新病毒不恐怖，用流感措施应对即可”的意见（可想而知被许多网民喷了）。

尾身茂等专家这一整套“没有重病的患者也可以去一样平常的医疗机构就诊，轻症者在家待命，不拘泥于强化检疫，而是接受适当的诊断和治疗”的意见，就构成了厥后日本政府的整体抗疫指导精神。

冈部信彦、尾身茂、馆田一博

现在，我们已经基本可以完整地梳理出一个多月前，日本政府和专家们真实的对应计谋了，简朴总结就是以下几点：

• 甩掉不切实际的梦想：不能能将肺炎病毒迅速消灭，不能能让日本独善其身，不能能让所有被熏染者都接受检测和治疗，基本不在这些方面花费资源和精神（实在许多网民的心声就是做这些梦）。

  
  

• 用时间换空间：允许肺炎流传的长期存在，但全力降低短时间集中发作的可能性。犹如洪水来袭时，尽可能降低波峰毁坝，但允许水流缓慢打击。拉长受灾时间，降低受灾烈度，打持久战。

  
  

• 绝对不允许医疗系统崩塌：限制受检受诊和就医职员，不在国境线上、无症轻症患者身上和全民拉网式征采上虚耗人力，集中力量收治重症降低殒命率。不让医疗系统陷入疲劳和资源紧缺之中，更不允许医疗能力被无故虚耗。

日本经济新闻的这张示意图，直观地表明晰“削峰战略”

固然，这一切行动，都伴随着网民、媒体和“外国友人”的唾骂和冷笑，不少人凭着本能和知识质疑“发烧4天才气申请去医院检查”的措施，种种段子和阴谋论更是满天飞……

幸好这个国家不是靠“本能和知识”治理的。

就以不少网民和媒体奉以为乐成案例的韩国举例说明：由于韩国实行了全民拉网式检查，检丈量比日本凌驾近30倍，日本的“无能”和韩国的“给力”在网民心中形成了鲜明对比。

然而PCR检查（现行通用检查方式）自己的准确性就并非100%，在各个国家的实践中都有大量错漏发生，有日本专家以为准确性可能只有70%。更何况面临一个新型病毒，其准确性更值得嫌疑，在不缩小受检工具条件的情况下拉网式使用，肯定会极大增添失误率。

于是韩国泛起了两个征象：一是韩国的“阳性确诊率”极高，但殒命案例很少。若是用殒命数目和出院数目举行对照，韩国的殒命康复比险些是全球最低，而且低得离谱。这说明什么？是韩国医术最高明，照样韩国民众身体素质最高？

固然是由于有大量轻症无症和本就不严重者增添了确诊数和出院数。此外，这中央还存在“假阳性”病例，即基本没有熏染新冠肺炎，但由于检测失误，而被当成病患。（参考数据：以日本的严酷检查尺度，阳性患者中的无症患者还占九分之一。）

这一切就造成了第二个征象：直到政府在3月初改变做法之前，韩国医疗资源泛起了溃逃先兆——在发生团体熏染的大邱市，发生了许多轻症者和无症状者占有了医院和隔离设施的病床，重症者无法住院的事态，有的患者整夜找病床而不得。另有报道称，在自家或医院的应急处置室殒命的人数到达17人，守候入院的待机患者到达了2000人。医生不得不陷入“治谁或让谁等死”的痛苦选择中。

韩国这种快速增添检测数的方式，有若干精度？

韩国政府在3月初迅速转变了计谋：将患者分成四类，中度以上的患者住院，轻症患者在生涯治疗中央或自己家隔离……

决议是否下地狱的一个数

在盛行病感染防治中，有一个异常要害的数据，即“R0”（基本感染数：一个熏染者平均熏染其他人的人数）。

不难想象，若是R0大于1，比如是2 ，那么每个患者生病后都感染给两个新病人，不用太久，整个区域就没有康健人了。若是R0=1，那就说明这个盛行症基本进入平稳阶段，不会再大规模发作，不会再泛起面式流传。若是R0小于1，那离盛行病竣事就指日可待了。

那么，新冠肺炎的R0是若干呢？

中国国家疾控中央等机构团结揭晓的研究显示，R0是3.77；全球其他机构的数据各不相同，高的从3.3到3.8，低的从2到2.5。总之，这是一个公认感染性高于H1N1和通俗季节性流感，和SARS平起平坐的病毒。

然而在3月1日的记者会上，日本厚生劳动相却宣布：在日本，有80%的肺炎熏染者并未感染给他人。这是个让人感应疑心的数据，甚至有些不能信。随后不少媒体和网友对日本的R0举行了预测。

3月19日，日本的专家集会专门宣布了日本R0的详细数据。

图中的青色线，就是日本的R0数据。可以清晰地发现，自从2月尾3月初最先，日本的R0数据一直低于1，而且趋势显著在下滑。

这才是日本熏染者增长速度显著低于国际平均水准，交出了与其他主要国家完全差别的盛行病学答卷的基本原因。

实在，上文所述的日本政府对策并非足够努力，更谈不上实时和高明。相比于许多迅速封锁都会和宣布紧要事态的国家而言，安倍政府在修改法案前，就连“建议天下学校休息”都是没有法律依据的。而日本政府对各地方政府和组织，只能提出“要请”，也就是请求和恳请，绝不是要求。日本政府对通俗民众，只能提“自肃”，也就是希望人人自行配合国家的防疫计谋，无法强制。

那为什么病毒在日本就流传不起来呢？

日本媒体和研究者也在问这个问题，由于日本既没特效药也没疫苗。无论是学术研究者池田信夫，照样东外教授筱田英朗，人人最后的结论险些一致：只能将这一功归到日本人民头上了。

筱田英朗提醒日本执政者：要谢谢人民！

这个没有盛行性病毒也保持54%口罩佩带率的族群，这个人们习惯于一样平常“咳嗽礼仪”，保持高频洗手沐浴习惯的族群，这个不喜欢张大口语言、不举行身体接触式问候的族群，这个饭馆基本提供湿毛巾，公开场合必有清洁卫生间的族群……可能就是日本不至跌落地狱的最大底气。

一个并不聪明和强势，甚至有些低效和软弱，但明白吸取教训和听从专业意见的政府。

一群国民性饱受诟病，唯唯诺诺乐于趋同又死脑筋，但一样平常保持卫生习惯和注重公共空间整齐的民众。

日本就这么死里逃生了。

最后说三件事：

1.新冠肺炎分岁数的殒命率统计如下：

这是团结国统计的全球老龄化数据：

日本是全球最老的国家，第二老的意大利已经泛起了惊人的疫情发作及殒命率。

2.自从2020年1月起，从日本发往中国的邮件就激增了，其中主要原因是寄口罩。日本邮政不得不包机向中国发口罩。

3.停止3月20日12时，日本全境的新冠肺炎患者共计950人，其中非日本国籍的有258人，占总患者数的27%。日本出于人权珍爱，未宣布这些患者的国籍。

 

本文来自微信民众号：纵横日本（ID：zhrb2019），作者：东鉴君。