文章来自微信民众号：中国新闻周刊（ID：chinanewsweekly），作者：曹然

3月27日，在意大利米兰，穿着防护服的士兵将棺材从贝加莫区域运往奇尼塞洛巴尔萨莫公墓。

意大利在峰值线上倘佯

在意大利北部伦巴第大区的一家重点医院，所有床位被占满，手术室酿成暂且ICU病房，走廊和行政区域也排满了病人，但天天另有60名至70名患者涌入。这些患者多数年迈体弱，病情不段恶化，医生们需要不停决议：仅剩的呼吸机是用于治疗65岁呼吸衰竭的老人，照样留给隔邻病房那位有并发症的85岁的患者？

虽然有些医院给医生打了招呼，要求克制接受媒体采访，但自3月以来，一些匿名的意大利医生依然将一线的见闻和考察揭晓在《新英格兰医学杂志》上。

停止3月30日，新冠病毒疫情已经造成意大利境内101739人熏染，11591人去世，殒命率居全球之冠。但与此同时，这场意大利“自二战以来最大的危急”有可能迎来转机。当天，意大利新增确诊病例4050人，延续三日下降，并创下两周来的新低。

世界卫生组织（WHO）指出，欧洲新冠肺炎疫情泛起了一些企稳的迹象，意大利和西班牙疫情有可能正在靠近巅峰，欧洲几周前最先实行的封锁措施最先奏效。

正在为中国援助医疗队担任自愿翻译事情的《新欧洲侨报》总编辑吴杰对《中国新闻周刊》先容，现在中意专家都以为意大利疫情正在从暴发期到达拐点，后续天天的新增确诊人数可能进一步削减。

地中海生物医学研究所盛行病学研究员、意大利环境医学会副会长普里斯科·皮希泰利告诉《中国新闻周刊》：“凭据我们的模子推算，意大利天下局限内的峰值恰幸亏3月尾。”此外，若是新熏染者的数目因已往几周政府的严肃限制措施而呈纪律性地连续削减，疫情可能在2020年6月竣事。

天下封锁助推“拐点”到来

意大利北部两个最严重的疫区交出了两份完全差别的答卷。

停止3月29日，在拥有1000万人口的伦巴第大区，跨越4万确诊病例，6000余人病亡。而在相邻的维内托大区，500万住民中约有8000人熏染，300余人殒命。

作为意大利“一号病人”来源地，伦巴第大区拥有更高的人口密度，在疫情初期面临的形势也比维内托更恶劣。但一些专家指出，两个大区在面临社区流传时做出的差别公共卫生决议对疫情的生长产生了深远影响。

维内托大区政府在2月尾就最先围绕确诊病例睁开普遍检测，笼罩轻症和无症者。凭据大区划定，确诊病例的所有家人和邻人都要接受专业人员上门的病毒检测，若是检测试剂盒一时供应不上，他们也需要自我隔离守候。

而伦巴第则接纳了一种更守旧的防疫方式。到3月20日，意大利施行最严肃封锁的前一天，该大区现实检测人数只有维内托的一半，而且不检测无症熏染者，在追踪病例、家庭隔离和监测上的资源投入也异常有限。伦巴第的防疫思绪是“以病人为中央”，维内托的政策则是针对性很强的“以社区防疫为中央” 的盛行症盛行防控模式。

显然，伦巴第的守旧防疫，是意大利防疫“乱象”的一个缩影。在接纳天下性封锁措施之前，意大利中央政府卫生部、民防部及20个大区、8000多个市镇公布了一系列互相矛盾的行政指令。在是否关闭学校、酒吧等群集性场所的问题上，政策多次频频。

意大利的医疗系统分为中央与大区两个主要层级。2001年修宪后，笼罩全民的公共医疗服务转为大区治理，各大区险些拥有了对医疗事务的完全自主权，名义上卖力向导卫生事务的意大利卫生部，职权被排挤。

在大区意见不一致的情形下，意大利总理孔特选择通过法律来逐渐增添封锁区域局限，升级限制措施，最终将“以社区防疫为中央”的隔离封锁制度扩展到天下。

对重症麋集的疫区举行封锁隔离，也被以为是意大利迎来“拐点”的要害行动。美国麻省大学医学院教授卢山指出，这和重症病人的病毒载量有关。若是一个区域的重症患者增多，被他们流传的人很可能接触到大量病毒颗粒。 

“为什么年轻人也可能被熏染呢？由于病毒载量多的时刻，人体的免疫系统是没设施抗拒的。”卢山说，这将造成该区域的重症病例数几何式增进。

吴杰对《中国新闻周刊》透露，针对意大利疫情重症率高的情形，中国专家组开出的“药方”也是“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”，制止患者逐步生长成重症，造成恶性循环。

但在接纳天下性封锁措施之前，意大利防疫政策陷入“没有在阻止病毒流传，而是在追随病毒流传”的状态。

在伦巴第和维内托两大区接纳封锁措施后的第一周，有4.7万意大利民众因“没有正当理由”外出而遭到警方罚款。

帕多瓦大学病毒学教授乔治·帕鲁指出，克制民众群集等措施涉及宪法问题，而关闭学校、公然场合又需要和大区政府协调。意大利所接纳的封锁措施，已经是做了他们“能做的一切”。3月21日，意大利新增确诊病例数到达6557人的峰值。今后延续十天，逐日新增确诊病例数都在4000人到6000人世倘佯，增速整体上保持下降态势。 

停止3月31日，意大利疫情基本被控制在北部的伦巴第、维内托、罗马和皮特蒙特大区。其余16个大区中，5个大区确诊病例数未跨越1000人，13个大区未跨越2000人。

牛津大学动物学系教授古塔普领衔的团队在3月24日公布的论文中指出，“群体免疫”的实现可能助推了意大利疫情“拐点”的到来。

该团队基于意大利的重症患者人数推算，到3月6日时，意大利天下可能已有60％的人接触过新冠病毒。不外，古塔普团队没有明确给出注释，是否60％的人获得抗体就意味着可以实现“群体免疫”。

对此，香港大学盛行病学教授本杰明·考林对《中国新闻周刊》指出，要害并不是纠结于详细的“群体免疫”所需比例，而是“若是人群中有存在免疫的人，任何盛行病的影响都市变得比较小。免疫人群越多，盛行病的影响就越小。” 

意大利的疫情防控并没松懈。意大利卫生部示意，现在政府实行的所有封锁和限制措施，还将至少连续到4月12日复活节。意大利大区及自治区事务部长博恰也公然示意，现在谈论学校和工厂重新开放的话题是不适当且不卖力任的。

老龄化的逆境

3月25日，一架中国东方航空包机飞抵意大利米兰。这是自3月12日以来中国派往意大利的第三支医疗队和第四批援助物资。除中外洋，古巴、阿尔巴尼亚的医护人员也于近期抵达伦巴第大区，投身防疫事情。

疫情之初，意大利向欧盟追求医疗资源辅助。但法国和德国政府却公布了对口罩、防护服等医疗物资的出口限制令，其他欧洲国家也未回应欧盟委员会的呼吁。意大利政府只能从域外的俄罗斯、美国、南非等处，追求获得急需物资。

对于欧盟在危急中的效率，在一次无果而终的欧盟向导人集会上，法国总统马克龙直言，欧盟在危急中的政治反映可能意味着欧盟的终结。

当欧洲确诊病例总数即将突破十万大关之际，各成员国终于杀青一致，由欧盟宣布确立“拯救欧洲”医疗物资战略贮备。欧盟委员会也成立了疫情应对小组，欧盟主席冯德莱恩亲任组长，宣布目的为“确保整个欧洲有足够的防护装备和医疗用品供应”。

除了设立370亿欧元的新冠病毒应对投资设计、召集各国探讨刊行债券等经济援助方案外，小组也最先对成员国的疆域管控加以规制。现在，欧盟境内基本物品已经恢复自由流通。德国、法国暂停了对意大利的出口限制，并答应向意大利运送100万个防护口罩。自3月24日起，一些意大利患者被转移到德国境内的医院救治。

老龄化严重的发达国家面临重症率激增风险，而作为欧洲老龄人口比例最高的意大利，在盛行症大盛行中珍爱老年人的系统实在比其他欧洲国家完善。意大利设有国家流感监测系统，以1000名服务下层的全科医生上报的数据为基础，不停监测天下流感的熏染率和重症率。整个防护系统最依赖的照样疫苗接种，65岁以上老人都市被要求接种疫苗。

而新冠疫情的防控，现在最大的难处正在于没有疫苗。欧洲疾控中央的盛行症防治指南强调，除疫苗外，能珍爱老人免受盛行症损害的方式就是小我私家防护了。

本杰明·考林对《中国新闻周刊》形容，最好的设施是给老年人“作茧”，只要泛起局部的流传，就将老年人珍爱起来，不让他们露出在外。这意味着政府需要为老人们放置运送物资、保障药品、作废子女探访，以免他们由于一样平常事情脱离家。

丹麦卫生部盛行症研究所盛行症预防项目主任Kåre Mølbak率领的团队历久追踪研究欧洲国家殒命率，他告诉《中国新闻周刊》，在新冠病毒疫情暴发后，除意大利的殒命率有所上升外，该团队尚未监测到其他欧洲国家的殒命率泛起和流感盛行时一样的明显变化。不外，这并不意味着其他存在老龄化问题的欧洲国家逃过一劫，由于“殒命挂号和病亡讲述总是有几周的延迟”。        

文章来自微信民众号：中国新闻周刊（ID：chinanewsweekly），作者：曹然