题图来自视觉中国，1992年4月29日，洛杉矶毒打黑人警员被判无罪引发大暴乱。本文来自微信民众号：地球知识局（ID：diqiuzhishiju），作者：默子豆，制图：孙绿

实验是促进医学生长的主要手段，却也是医学黑历史的重灾区。一些人体疾病的真相在被逐渐探明的过程中，随同的是活人样本被行使甚至滥用的漆黑面——即与道德、伦理、人性密切相关的“人体实验”。

不是只有纳粹才会搞漆黑的人体实验

美国也曾经有

（图片来自@Urban Intellectuals/ pinterest）▼

上世纪30年代，美国公共卫生部启动的“塔斯基吉梅毒实验”就是一项臭名昭著的人体实验。实验过程中大量身患梅毒的黑人被迫远离正常的医疗环境，成为自己都不知道的“医学实验”的牺牲品。

患者本该是医学的受益者，却成了牺牲者，那么医学生长造福于谁呢？

站在道德边缘

梅毒是一种主要通过性传播的细菌性流行症，一样平常以为是从美洲新大陆传回欧亚大陆的疾病，自15世纪以后就与全人类相伴相生，折磨了一代又一代患者。但梅毒的病原体——一种螺旋菌，却直到1905年才被德国医生星散发现，饱受梅毒糟蹋的人类今后很快最先了对梅毒火热的研究。

（图片来自@Wikipedia）▼

1928年，挪威人举行了一项名为“梅毒未经治疗的奥斯陆研究”，展示了数百名白人男性梅毒患者在没有治疗情况下的病理生长显示。该研究汇集了梅毒确诊患者在未接受治疗一段时间内泛起的种种症状，本质上属于回首性实验。

那时美国医学界对梅毒也有过不少研究，其中一个结论是梅毒对人的影响取决于人的种族，对黑人的心血管系统的影响更大，而对白人的中枢神经系统的影响更大。于是，美国以挪威的实验为灵感，也设计举行实验，以领会黑人患梅毒而未经治疗状态下，会生长出什么症状。

欠好的预感

（图片来自@CDC）▼

1932年，美国公共卫生部的性病部门在华盛顿成立了一个研究小组，决议对一些罹患梅毒的美国黑人在无治疗情况下举行6至8个月的历久考察，到期后予以治疗。不久后，纽约州卫生专员针对该设计提出了一项建议：“若是想研究身患梅毒的黑人病情将若何生长，梅肯县将是一个理想地址。”

亚拉巴马州-梅肯县的位置▼

梅肯县是位于亚拉巴马州中东部的一个贫穷县城，当地的梅毒控制研究解释，该县有36%的美国黑人患有梅毒，且他们对此病并不知情，因此用来做无治疗实验“再合适不外”。

意思可能是”这里的人比较好骗“

（图片来自@美国国家档案馆）▼

地址确认后，为了吸引当地黑人患者的介入，研究小组试图拉近与当地黑人的距离并博取他们的信托。

实验职员来到梅肯县，见告当地黑人们他们染上的是“坏血病”，并准确地形貌了他们泛起的种种症状，包罗皮肤溃烂、起红疹等等，并示意会在历久的实验中对患者举行“特殊免费治疗”。

以检查败血症为噱头▼

黑人患者一听，感受治病有希望了，原本对治疗消极抗拒不信托的黑人有了加入实验的苗头。这时，塔斯基吉大学以及曾受教于该大学的黑人护士里维斯小姐对黑人们的加入起到了推波助澜的作用。

里维斯和实验工具相同，用自己的非洲裔身份拉近了和这些黑人佃农的距离，但却是一场精心策划的圈套

（图片来自@美国国家档案馆）▼

塔斯基吉大学曾在大萧条时代允许那些处于社会底层、无法支付医疗用度的黑人加入“里维斯小姐聚会”，聚会介入者可以举行免费体检、免费交通、体检日午餐和一些小病治疗的福利。

这些暖心的事让人们对里维斯小姐以及塔斯基吉大学充满信托感。以是当这所大学的校长、院长和着名黑人医护里维斯小姐都示意要加入项目时，黑人患者们很快被说服了。

（图片来自@美国政府资料）▼

但塔斯基吉大学并非有意把黑人往火坑里推。在他们看来，这个历久实验在前期阶段并无不道德的行为：此时梅毒尚无确切的根治方式，且小组已经说明晰在6~8个月的实验竣事之后会对病患们举行现有方式的辅助治疗，而这可能是对这些黑人最好的了局了——与其等死，倒不如试一试。

加入试验的试验者实在一无所知，就入局了

（图片来自@美国国家档案和纪录管理局）▼

总而言之，那时介入了塔斯基吉实验的非裔工作职员信任，这场医疗实验对那些可怜的梅毒患者是个很好的项目。

逐渐罪过的实验

最终，试验小组共集齐了399名患梅毒的黑人，以及201名康健的黑人作为对照组举行实验。

这些被实验者的逐日行踪和身体状态都在研究员的监控和纪录之下。为了让他们放心，研究员还会给他们发并无治疗效果的药，如阿司匹林和矿物质填补剂之类，说是有助于身体恢复。

研究举行时代的一份数据

显示了梅毒患者数目和非控制性非梅毒患者数目

以及实验中的殒命数

（图片来自@美国国家档案馆）▼

不外实验在举行时代泛起了个意外——资助该项目的“罗森瓦尔德基金会”因受大萧条影响撤回了资金支持。

实验项目没了资金来源，本该竣事，而研究职员经由“周全思量”，却决议将实验继续下去，而且是无限期延伸——只是治疗照样免了，究竟太花钱了。

“周全思量”里怕是没有黑人的生命和利益

（图片来自@美国国家档案馆）▼

那么，医生们的周全思量都思量到了什么呢？

一方面，那时，社会达尔文主义盛行，在美国为种族主义提供了新的支持。凭据黑人的历史，美国科学家推断这个种族在生存斗争中处于劣势职位，容易犯罪、容易生病；那时的一些医学专家凭据美国仆从解放后黑人的社会形象和做法得出了结论，称自由导致了黑人心理和道德状态的恶化，并将黑人的性病高发状态归因于黑人对性欲望过强和行为不端。

看谁掌握了话语权

（图片来自@美国国家档案馆）▼

以是白人医生们以为，想要在黑人中根治性病是不可能的，再好的医疗服务也无法改变黑人个性。

另一方面，当然是他们思量到这种人体实验的稀缺性以及日后研究成果面世的价值。

罪过的决议已经做出，然则并不能让这些黑人知道。等到6至8个月的研究竣事，为了不引起介入者的嫌疑，研究组为梅毒患者们短暂地采取了略有用果的猩红油膏、水银药膏等治疗方式，还于1934年揭晓了第一批临床实验数据。而面临患者们“疗效为何快速失效”的质疑，研究组示意“坏血病”的治疗需要历久举行。

注射的只不外是安慰剂而已

（安慰剂指没有药物治疗作用的片、丸、针剂，依赖是患者对医生的信任）

（图片来自@美国国家档案馆）▼

但黑人又不傻，因此质疑声照样一再泛起（但没有什么作用）。为了能够到达对患者病程举行终身追踪、以及死后尸解的目的，美国卫生部认真部署了设计，绞尽脑汁、威逼利诱劝说黑人患者及其家人留下来介入。以及种种利益，包罗允诺“就算人没治好死了，也会给他们一笔丧葬费”等等，并示意这是“最后一次获得特殊免费治疗的机遇”。

为能接受“治疗”感应开心

（图片来自@CDC）▼

在这些患者眼里，治了另有一线希望，不治就什么都没了，他们的选择不言自明。

“梅毒不治疗实验”继续举行，四五年后转眼就到了二战。在这之前近2000天的时间里，黑人们的梅毒病情继续恶化，有的人病情生长至中期阶段，泛起浅淋巴结肿大、皮肤粘膜疹、骨髓炎、脑膜炎等病症；有的人已经到达晚期，身体外面反而没什么损伤，但内脏脏器功效已经严重受损；也有数十人已经殒命。

本来是抱着治疗的想法加入

真相却是最先了生命倒计时

（图片来自@CDC / pinterest）▼

此时二战开打，国家正在征兵，介入实验的黑人梅毒患者中有250人介入了征兵。体检时，这些人被诊断出患有梅毒，被下令接受梅毒治疗，愈后才气加入军队。

更为恶劣的操作来了——公共卫生部的研究职员阻止这些想要为国奉献的梅毒患者治病，又一次剥夺了他们治愈疾病的机遇，用那时卫生部代表的话说，就是：“到目前为止，我们一直在阻止已知的梅毒阳性患者接受治疗。”

美国很早就最先倡议治疗梅毒了，只不外黑人很难获得治疗机遇而已

（图片来自@Wikipedia）▼

致歉有用吗

二战竣事后，青霉素治疗梅毒的效果逐渐获得证实，在1947年时已经成为梅毒治疗的大规模应用药物。美国政府还赞助了几个公共卫生设计，确立“快速治疗中央”来根除梅毒等性病，不外当性病扫除运动来到梅肯县时，公共卫生部的研究职员又阻止了黑人梅毒受试者加入。

美国公共卫生服务还给塔斯基吉梅毒研究所寄来感谢信

却不愿意去关注下在实验中的黑人患者生死

（图片来自@美国国家档案馆）▼

此时，纳粹大屠杀和相关的医疗滥用行为逐渐被揭破于众人，相关的国际法也因此改变，西方国家同盟甚至签订了珍爱研究中被实验者的权力的《纽伦堡守则》，塔斯基吉实验已经严重违规，但却没人体贴应该若何终结这场闹剧。

纽伦堡守则的划定

一场完全违规的实验却举行了40年▼

这一拖又是近30年。直到1972年，才有吹哨人联系上媒体，通过《华盛顿星报》和《纽约时报》揭破了塔斯基吉实验的内幕，引起天下的惊动。随即国会听证会召开，与会专家组做出了“塔斯基吉研究在医学上不合理”的判断，并下令终止研究。

终于住手了

若是是对黑人梅毒患者举行了有用的治疗手段

也算是做了一些孝敬，但这只不外是一场圈套

像是为了获得黑人梅毒患者的殒命率

（图片来自@美国国家档案馆）▼

终于，梅毒实验竣事了，此时只有74名被研究者还在世。在最初的399名被研究者中，29名直接死于梅毒，100名死于梅毒并发症，40名被研究者的妻子熏染了梅毒，19名被研究者的子女出生即患有梅毒。

患者殒命后的尸体解剖效果要发送给美国国立卫生研究院

一场从上到下只有研究工具不知情的实验

（图片来自@美国国家档案馆）▼

美国政府决议为尚存的介入者和尚存者的家庭成员提供免费医疗服务，还成立了一个委员会，该会有权制订律例以阻止未来此类医学滥用行为的发生。

最后，早该到来的致歉也姗姗来迟。1997年5月16日，比尔·克林顿在白宫举行了一场仪式，向塔斯基吉梅毒实验的受害者正式致歉，他说：

“木已成舟，悔之晚矣。但我们可以竣事缄默，我们可以正视整个事实。我们可以看着你们，代表美国人民说，美国政府的所作所为是可耻的……对不起。我们的非裔美国人，对不起。我们的联邦政府曾经精心策划了一项种族主义的研究。”

自我感动式致歉

（右一为昔时研究工具的幸存者）

（图片来自@美国国家档案馆）▼

很明显，美国的种族主义到了今天依旧疯狂。

（图片来自@Arthur S. Siegel）▼

那时的八位幸存者中，有五位加入了这场致歉仪式。这能不能填补他们心里的伤痕，或许只有这几位才气真正回覆。

参考文献：

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuskegee_syphilis_experiment

https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study

"坏血"--美国塔斯基吉梅毒实验案例[J]. 中华医学信息导报, 2004, 019(013):10-11.

种族主义与生物医学研究:Tuskegee梅毒研究案例[J]. 中华医学信息导报, 2004(13):11-11.

本文来自微信民众号：地球知识局（ID：diqiuzhishiju），作者：默子豆，制图：孙绿