本文来自民众号：隐蔽的木马军（ID：EUTronjan），作者：木马君，头图来自：视觉中国

最近几周，一直不停地有人让在德国生涯的我聊一下德国的殒命率问题，每次我都婉拒了，不写，不写，就不写。

一来那时德国的疫情还在生长初期，还没到可以谈论殒命率的时刻。二来我怯弱啊，原本已经被一些键盘侠扣上了“德吹”的帽子了，若是我再谈德国殒命率问题，好怕又被人喷到头秃，到时刻连最好的生发洗发水都救不了我了。

然则，最近我转念一想，喷我的网民可能只有几百个，而想从我这里领会德国真实情形的瓜友，却有好几十万。这样一想，又以为不能辜负瓜友们的期待，照样决议顶着锅盖给人人聊个五毛钱的。

4月3号的时刻，我加入了一次海内外专家聊疫情的网络直播节目，在节目里我也请教了德国埃森病毒研究所的陆蒙吉教授这个问题，他给出的一些看法和我接下来给人人分享的内容有一些不约而同。

说实话，这篇文章的主要内容我写好有一段时间了，一直压着没发，厥后跟陆教授相同了之后，发现教授的看法居然和我想的差不多，这又给了我一些勇气，决议把这篇文章发出来，抛砖引玉。

友谊提醒：我想只管把这个问题说透，以是今天的文章会有点长，而且数据对照多。

停止到本文完稿时（4月8日），德国的权威网站宣布的数据如下：

红色是累计确诊人数(包罗已经痊愈的)，绿色是痊愈，灰色是殒命人数。

这样大略盘算的话，德国的新冠殒命率现在约莫在1.9%左右。

现在天下卫生组织(WHO)评估的新冠殒命率约莫在3.4%左右，跟天下上其他国家相比，德国现在的确诊人数很高，然则殒命率相对较低。

全天下的网友都在苦苦追问，德国的殒命率为什么比其余国家低，他们凭什么？稀奇是和同在欧洲的其他国家相比，殒命率的差距就更大了。

关于德国的殒命率低，网上一直有许多差别的声音。有的人说，德国这个老牌资本主义国家，确实有两把刷子，遇到疫情磨练，显示了自己的深挚功力。

另有的人说，德国殒命率低根本就是伪命题，疫情还没竣事，能不能笑到最后还不好说，说不定后面也会突然飙升。

在我看来，以上两种说法都不够周全。德国现在的低殒命率，这内里既有一定，也有有时，既有实力，也有一些运气。

接下来，我会给瓜友们详细地注释，我为什么这么说。

新冠疫情是从2月尾的狂欢节之后，在德国的北威州最先发作的。现在距离德国疫情发作已经由去了5周多了（约莫40天了），这个时间轴信息很主要。

我之前在3月13日写过一篇德国疫情剖析的文章，斗胆剖析了德国的抗疫计谋。那时有许多网友怒怼我：疫情才刚刚在德国生长，等再过14天，我再来看你还能不能乐观起来？到时刻重症蓦地增多，德国医疗资源挤兑，殒命率飙高，你就哭吧。

我以为网友们指斥得有原理，殒命率确实跟疫情病程的生长有很大关系。

先来对比一下欧洲的几个国家，从疫情在本国发作最先，病情经由20多天的生长，在本国的熏染和殒命率生长曲线。

欧洲各国每百万人确诊人数生长曲线

注：原图片泉源知乎@euphoria，数据注解部分由本公号后期加上，以便阅读。 

注重，这张图的横坐标原点是各个国家疫情最先发作的日子（这个日期各不相同），并不是统一的某年某月某日。这样有利于在疫情病程生长的统一阶段横向对照。

纵坐标是平均每百万人的确诊人数，这样把差别人口基数的国家放在一起对照更科学。

从这张图可以看到，德国的病毒发作速率和规模跟意大利是异常靠近的，平均每百万人的确诊人数上升曲线也异常类似。

欧洲各国每百万人新冠殒命人数生长曲线

注：原图片泉源知乎@euphoria，数据注解部分由本公号后期加上，以便阅读。 

而在这张殒命人数曲线上，德国（最下面的灰色曲线）的平均每百万人殒命人数异常低。疫情在德国发作后的第21天，德国平均每百万人里有4小我私家死于新冠。而意大利（绿色曲线）在发作后第21天时是49人，西班牙（红色曲线）在第21天时是64人。西班牙的殒命人数曲线比意大利更高。

以是，从这组对比来看，德国确实比周边国家的殒命率低许多。虽然随着病程的生长，各国的殒命率都市逐步上升，然则总体趋势来看，德国的殒命率仍然在对照低的水平，殒命率爬坡的速率也相对较缓。

接下来，基于我自己在德国的所看所想，以及德国专家给出的信息，我斗胆给瓜友们总结一下，德国的低殒命率背后，到底是什么缘故原由。

1. 熏染人群岁数偏低

德国殒命率低的一个关键因素是，大部分熏染新冠病毒的人岁数在15至59岁之间，他们占总确诊病例的70%。

注：以上数据泉源statista.com

这些人的病症大部分对照稍微，许多人甚至没有症状，拜仁州最早的一批确诊者，就是这种类型。而意大利确诊病例者的平均岁数是66岁，58%熏染者为60岁以上人口。

凭据海内的数据，新冠病毒致死率在39岁以下人口中占0.2%，60岁以上则为3.6%，70-79岁之间的殒命率到达8%。

熏染人群岁数低，殒命率就低，这小我私家人都能明白。现在的问题是，为什么德国熏染人群的平均岁数这么低？

着实德国社会也存在老龄化的问题。拿德国和意大利对比，两国人口的岁数结构大致相当。2018年，德国人口的平均岁数为46岁；意大利是46.3岁。

以是从国民的岁数结构上来看，并没有很大的差异，究竟人口老龄化是欧洲各国配合的问题，德国也没有破例。

要注释德国的熏染人群岁数问题，这就要从德国的疫情发作缘故原由提及了。

众所周知，德国的疫情发作是从泛起意大利输入病例最先的。最早的一批人是由于去意大利滑雪度假熏染的。

一样平常什么人会去滑雪度假呢？大部分是年轻人（包罗十几岁的学生），另有带孩子的中年人家庭（由于德国学校二月份放了春假）。

德国北威州病毒集中发作是从2月尾的狂欢节最先的。

一样平常什么人会去加入狂欢节呢？大部分照样年轻人，以及带孩子的中年人家庭。小木马姑姑就是带着孩子加入了狂欢节之后，一家人就病倒了。

这样看来，也算是不幸中的万幸，德国的早期熏染人群都是岁数较轻，热爱运动，身体素质对照好的一批人。

那德国的老年人都在干嘛？为什么他们没有马上被那些年轻的熏染者传染上？他们都躲起来了吗？

首先从德国人的家庭结构上看，德国的成年人真的异常不喜欢和老人同住，和自己怙恃的来往也相对较少。

中国有娃家庭的典型模式是，老人和年轻夫妻一起住，利便带孙子孙女，这在德国是极其罕有的。（家庭结构和生涯方式差别，这里就不睁开说了）

一样平常的德国家庭，逢年过节，隔三岔五地，会和娃的爷爷奶奶外公外婆聚一聚，频率不算太高。

我以前在西班牙生涯过，西班牙人的家庭看法一定水平上更靠近中国人，好比许多人每周末都去怙恃家用饭，爷孙辈之间走动也对照频仍。

南欧人另有个特点，就是稀奇热情，哪怕是第一次见面的新同事，人家都抱着你吧唧吧唧两下，亲面颊。

这样一看，对比就十分强烈。德国的老人绝大部分都过着自己的生涯，等到生涯不能自理时，大部分会住进养老院，由护工照顾护士。隔三岔五地才气见到自己的后代和孙辈。（写到这里，突然感受有点凄凉。）

在咱们中国人看来，这似乎有点太过冷漠。然则德国这种疏离的家庭关系，也许在这次新冠疫情中，歪打正着地珍爱了德国的老年人。

再从小我私家的生涯方式来看，德国的年轻人是为了自由不要命，坚持聚会，德国的中年人可能是为了养家不要命，坚持上班，而德国的老年人是异常惜命的，他们可不傻。

我公公婆婆都是60多岁（公公靠近70了），在德国刚泛起意大利输入病例，电视里才刚最先讨论这个话题时，我公公婆婆就做了以下几件事：

1. 买了一个大冰柜

2. 趁人少的时间段，采购了许多生涯用品和食物，主要是为了以后可以少出门。

3. 谢绝了一切聚会和探访。

有两件小事让我印象深刻：一件是木马姑姑一家病倒时，无人照应，异常无助，木马姑姑打电话给我婆婆，也就是她亲妈，问她能不能协助跑腿，去儿医那里拿小木马表哥的病假条，病假条是需要交给学校的（德国厥后暂且取消了实体病假条的要求）。

我婆婆马上拒绝了，她说儿医那有许多儿童来看病，搞不好有病毒，她才不去。厥后木马姑姑是打电话让人家把病假条发传真过来的。

另有一次，也是疫情刚刚发作时，那时德国还很宽松，也没有限制聚会，小木马的小姑姑一家（另外一个姑姑）像平时一样带着小宝宝去我婆婆家串门喝咖啡。我婆婆异常坚决地把她们一家挡在了门外。

不是保持社交距离这么简朴，是大门都不让进哦。

厥后我婆婆冲了两杯咖啡，从厨房的窗户远远地递过去，让他们站在大门口把咖啡喝了，喝完快走，这是真正的 ”Coffee to go“。

厥后我婆婆打电话跟我们提及这几件小事，我心里颇为震惊。谁说歪果仁心大来着？像我公公婆婆这样的德国老人，照样很惜命的嘛。

最后，另有一个很主要的因素不得不提，那就是德国早期的管控政策。在德国疫情发作后，政府陆续出台了一些管控措施，在最早制订的那一批措施里，就有一条：

克制任何人未经允许去养老院探访，违者罚款！

这条禁令制订和执行得异常早，可见德国人头脑照样蛮清晰的，养老院里住着德国大部分的高龄体弱老人，以是隔离了养老院，就是最好地珍爱了德国的老人。

你看，早期的滑雪熏染人群，德国的家庭结构，再加上政府对养老院的禁令，这些缘故原由综合起来，才使得德国的熏染者岁数偏低。

2. 瘦死的骆驼比马大，医疗资源占优势

这一点许多瓜友都已经知道了，无需我过多赘述。虽说欧洲各国这些年的生长越来越不行了，稀奇是在数字化潮水里，更是被亚洲国家甩出几条街。

然则在一些基础建设上，好比医疗系统，医院系统，德国这个老牌工业强国基础照样不错的。凭据国际经合生长组织（OECD)的数据，德国的人均医院和病床比例是天下上最高的国家之一。

德国的医院总数和人均密度在欧洲领先

德国的病床总数和人均病床密度是其他国家数倍以上

注：以上数据均泉源于经合组织（OECD），图表由我自己亲手制作，若有自媒体转载，务必注明泉源。

此外，天下各国的重症病床拥有情形也截然差别：以10万人为盘算单元，德国是29张，而意大利是12.5张，西班牙10张。这里还不包罗此次疫情中，德国紧要腾出的分外的重症病床。

 注：以上数据泉源statista.com

在疫情当中，和殒命率直接相关的呼吸机资源，德国也幸运地拥有天下领先水平的呼吸机生产力。德国政府在疫情发作时，紧要向本国的呼吸机生产企业德国德尔格（Dräger）医疗器械公司订了1万台呼吸机。

虽然该呼吸机公司CEO说，他们会本着人性主义精神，只管平均分配呼吸机给差别的国家。然则，近水楼台先得月，这一纪律若干照样存在的。

我以前的文章里也经常分享一个看法，医疗资源挤兑是疫情里杀人最快的。德国的确诊人数确实攀升得很快，然则医疗资源挤兑还远远没有泛起。

这是4月8号德国权威网站宣布的实时重症病床数据。现在德国有6万多熏染新冠尚未痊愈的病人，一共占用了2424张重症病床，还剩余9178张重症病床，用来迎接未来会泛起的新的重症病人。

这个数据解释，德国的医疗资源离挤兑另有一段距离。

根据我以前的剖析，若是医疗系统不溃逃，那就不大会泛起殒命率的突然反常飙高，而是会随着病程的生长，缓慢上升。

固然，严谨一点来说，上面提到的种种医疗资源只是纯硬件，德国也缺少有资质的医护职员，好比你虽然可以订1万台呼吸机，然则却没有足够的职员来操作这些机械。

德国的医生总数和人均医生密度虽然也略优于欧洲邻国，然则这个优势很小，没有医院和病床的硬件优势那么大。

以是，我现在忧郁的倒不是硬件问题，反而是医护职员这种软实力。这可能才是德国后面会不会泛起医疗资源挤兑的软肋。

德国 Robert-Koch-Institut

 

3. 医疗系统涣散化

医疗系统是个远大的话题，我是个外行，无法给出周全的注释。就说说我自己在德国的一些感受和基本熟悉吧。

 

德国的家庭医生制已经异常普及成熟，通俗民众平时生病了，不是去医院，而是去自己的家庭医生那里。绝大部分的case，在家庭医生那就处理了，不需要到去医院的水平。

 

一样平常在德国看医生，会履历以下几回分流：平时头疼伤风，嗓子发炎，拉肚子等等小毛病，家庭医生会把大部分的手轻脚健的病人直接打发回家，顶多给你开点退烧药，扛过3-5天，若是还没好，你再来。（固然这是平时，现在新冠时期，对于疑似病人，医生还需要判断是否需要举行病毒测试。）

 

另有一些病症，需要专科医生诊疗的（家庭医生一样平常是全科医生），家庭医生会开单子让你去专科医生那里。好比你想看皮肤病，妇科病，想做物理理疗，想看心理医生，这些都需要专科医生。这些专科医生大部分也不是坐在医院里，而是有自己的小诊所，涣散在住民社区里。以是这一类病人也不会去医院。

 

最后只有少部分病人，好比你需要做手术，生孩子，需要做大型检测（好比核磁共振），这些在家庭医生那里举行不了，就需要去大型医院。

 

这样分流下来，最后只有少少一部分病人，真的需要走进医院的大门。

 

前两年，我由于一个小手术，需要住院几天，我跟向导请假，由于小我私家隐私珍爱(员工请病假不需要告之详细疾病)，我只笼统地说我要去医院看个病，我向导看到“医院”二字，有点震惊，赶快问我：你还好吧？

他的言下之意是：一样平常人生病都不会到需要去医院的水平。既然说“去医院看个病”，不会是有重大疾病吧？

 

由于德国医疗系统的这种分流是人人一直习以为常的，以是纵然面临新冠，民众也不会一重要就全都涌进医院。

他们绝大部分会先联系家庭医生，然后根据医生的指示，在家隔离，隔离时代病情有转变，也会随时和医生相同。

仅仅是在家庭医生这里，就分流了绝大部分轻症病人，减缓了住院医生的压力。

 

4. 德国人可能对照耐扛？

这句话听起来似乎不大专业，我也没有医学数据支持，只是分享一些自己这些年的考察和感受。

 

对于这次疫情，信赖有一个共识是所有人都赞成的，那就是：病毒来了，拼的着实是小我私家的免疫力和身体素质。

 

前面说了，德国人平时看医生，小毛病大部分会被打道回府，通俗病毒引起的伤风发烧拉肚子，只做对症治疗（退烧，通鼻子，喝水）。

德国人平时看上去简直弱爆了，流感来了，倒下一批，都在家中躺上一个星期。我以前总是不懂，我们平时伤风了，最多休息一两天，吃点伤风药，照样可以事情的呀。德国人似乎挺惜命，一个流感就要躺一周啊，太弱了吧。

 

木马爸爸前两年有一次得了很重的流感，发烧到靠近40度，整小我私家瘫在沙发上岌岌可危。他去看了家庭医生，医生简朴地检查事后，很淡定地说，现在是流感季，回家多喝热水吧。（听起来是不是有点像渣男？）

熬了两天，他着实很难受，又去看医生，说医生我难受死了，头疼发烧吃不下饭，鼻子不通嗓子疼.......医生看了看系统里他的病历，说：嗯，已经熬了两天了，再坚持一下，一样平常烧个3-5天，就好了。回去吧，多喝热水，我给你开个通鼻子的喷剂。

厥后，又过了两三天，木马爸爸真的挺过来了，自己痊愈了。生涯在德国的瓜友，信赖这样的例子你们人人都能信手拈来。

 

最近我经常想，人的免疫力可能是遇强则强的，稀奇是流感病毒引起的伤风发烧，并没有特效药可以用，与其吃种种伤风妙药，不如安安心心地躺倒，让身体免疫力来扛。（注明：我这里说的是伤风，不是指新冠病毒。最近生怕会被误读 :D）

固然，这只是我自己的不专业的预测，迎接医学人士指斥指正。另有一点，德国人平时很喜欢做运动，稀奇是户外跑步这种物美价廉的运动。

我以前住在慕尼黑市区的时刻，周末的早晨去伊萨河畔散步，哎呦，妈呀，平时人烟稀少的德国，这个时刻简直太热闹了。

一大波穿着短裤的长跑选手向你奔来，我赶快识趣地让到一边，再一看，死后也有一大波长跑选手紧随我的措施，我忍不住自己都最先小跑起来了。妈呀，我只想散个步而已，为啥莫名地被裹挟在全民马拉松队伍里。

固然，身体素质这个话题也很庞大，它还跟生涯方式，事情压力，生涯环境有关系，这里就不逐一睁开了。

 

我想，这次新冠疫情给我们许多通俗人都上了一课，保持康健不是荣幸碰运气，那些你熬过的夜，那些你扛过的压力，不仅写在你的脸上，也留在了你的身体里。（写着写着，一不小心变成了一篇鸡汤）

最后，弥补一句，在德国殒命率这件事上，以上说的四点缘故原由，主要性是从高往低排的。我以为熏染人群岁数偏低仍然是最具决议性的，其次是医疗系统的正常运转和医疗资源不泛起挤兑。

德国接下来殒命率能不能继续保持稳定，就要看德国的老人能不能继续“置身事外”。而德国的医疗资源是否足够，取决于他们能不能弥补足够的医护职员。

下次若是另有人问为什么德国的殒命率比欧洲其他国家低，希望这篇文章能够帮到你。

本文来自民众号：隐蔽的木马军（ID：EUTronjan），作者：木马君。