文章来自微信民众号：三联书店三联书情（ID：sanlianshutong），节选自《殒命晚餐派对：真实医学探案故事集》（生涯·念书·新知三联书店2014－10）作者：[美]乔纳森·A.埃德罗

对于这段时间由新冠病毒引发的疫情，最大的恐慌或来源于未知。三联书店一直注重引介新知，近年来的《新知文库》已刊行一百余种，其中数种涉及微生物研究与疾病：病毒到底是怎样的物质，它与人类的关系若何，人类对微生物的认知履历了怎样的历程、为控制微生物的威胁所做的起劲是否有用，人类与自然该若何相处……

这些图书所涉内容有些已有定论，有些因对照前沿尚有争议——但通过阅读，可以领会这些知识演进的靠山和历程，融会隐藏其中的理性精神和科学方式，从而能够以更为宽阔的视野来思索当下所发生的一切。

“人是一根会思索的芦苇”。阅读，意味着头脑空间的拓展，带来沉静的定力和前行的勇气。

The Monument to Chopin in the Luxembourg Gardens

Henri Rousseau, 1909

Hermitage, St. Petersburg, Russia. 

每个医生及盛行病学家一部门的事情，就是解开谜团。许多案例并不是那么具有挑战性。但有时刻，病人所泛起的问题太具挑战性了。线索导向死胡同——X光检查、验血与电脑断层扫描都显示正常，或者有时刻他们做了推论诊断，但治疗方式却不奏效。在这种状态下，医生便成了神探，他们用老派的方式厘清案例，就像任何精彩的案例中的侦探一样平常，敲一扇扇的门，询问证人，提出假说，然后加以磨练。

来自纽约州萨默顿的邮务职员罗伊·哈维（Roy Harvey）于1989年6月3日迎娶丽塔·奥斯本（Rita Osborn），两人皆是40岁出头（他们的姓名与镇名皆是虚构）。哈维同时兼任当地消防队的副队长，他知道纽约州消防队长团结会集会即将于6月11~14日在卡茨基尔举行，而这是他预计加入的集会。由于事情行程紧凑，要找到时间度蜜月相当难题，而卡茨基尔山在一年中的谁人时节景致相当优美。“以是我们打算到那里度蜜月。”哈维回忆，“我们玩得异常开心，脱离时感受好极了。”然则这种美妙的感受并没有维持太久。

“我们在圣劳伦斯河的亚历山德拉湾（Alexandra Bay）露营，渡过7月第一个星期的周末，我最先以为不舒适——似乎得了流感：发烧另有头痛。我吞了一大把阿司匹林，但都不管用。7月3日早上，感受糟透了，体温烧到40℃，我便前往当地医院。”医生为他检查后，认同他的自我诊断——流感。但第二天，罗伊的感受更糟。“天气很热，我却感应冷飕飕，甚至冻僵了，还需要盖毛毯。我的头痛得让我险些看不见，我甚至不想睁开眼睛。”

“搭乘运输卡车九十分钟回到萨默顿的旅程，简直糟糕透顶，抵家的第一件事就是联络我的家庭医师米切尔·布洛迪（Mitchell Brodey）。丽塔打电话给他。”

布洛迪回忆：“我照顾罗伊已经七年了，他的康健状态一直很好，由于他很少打电话给我，当天我就在诊室看他。当他到达时，看起来病得不轻，然则检查后，我却找不到他的熏染源。”

当病人由于发烧来看医生时，医生通常会问诊，而且从数百种可能性中检查什么是造成发烧的缘故原由。在这方面，布洛迪有另一项优势——除了是家医科医师，他也接受过感染疾病的特殊训练；他也在当地内科与家医科诊所担任盛行症照料。

因此他会询问一整套尺度的问题：有没有新的疹子？喉咙痛？咳嗽或有痰？腹痛或腹泻？尿尿灼热感？诸云云类。他也会问是否到外地旅行，或者接触到不常见的动物，或事情场所会接触的器械。接着是体检——肝脏是否肿大？有没有心脏杂音？前列腺是否一碰就痛，或者枢纽发炎或红疹？

有了问诊与体检，加上病例的靠山（如季节、患者岁数及职业），通常会让医生判断究竟是两种偏向中的哪一种：病灶历程（特定器官熏染，如肺炎或泌尿道熏染）或全身性历程（不属于任何部位的熏染，就像病毒会让病人以为软趴趴而且发烧一样）。

由于诊断不明，病人看起来又很糟，布洛迪将哈维送往靠近锡拉丘兹（Syracuse）的当地医院住院，做进一步的磨练，并接受静脉抗生素注射，以防严重的细菌熏染。住院的另一个缘故原由是为了做一些旧式的考察——这在诊断上是很有用的，但却是现代卫生经济学什么都做、而往往扬弃的一项。

哈维回忆：“布洛迪医师也许是你所碰着的最好的医生，我很喜悦他是我的医生。他到医院看我，我都快失去意识了，但我记得他说：‘你感受自己快死了，对吧?’我说：‘你说对了。’然后他说：‘不会的，你不会死的。’”

布洛迪要求的其中一项磨练就是血液培育——检查血液中的细菌。

哈维住院当天，又有另一名患者来找布洛迪——这小我私家发高烧，然则问诊或体检后同样找不出详细的缘故原由。“他属于体温直上直下的钉子型发烧，另有头痛。当我问诊时，我记得自己心里想着：‘听起来很像哈维的情形。’”布洛迪医师说，“这两个病例激起了我的职业好奇心。”

7月7日星期五，医院实验室来的电话，至少知足了他一部门的好奇心。“罗伊·哈维的血液培育发现，造成伤寒的伤寒杆菌呈阳性反映。我吓了一跳。”布洛迪回忆，“那时我已经从业十年了，从没碰过伤寒病例。”纵然布洛迪诊断出哈维的病因，谜底只是带出更多的问题。

比如说，一个这样年数的人，在这个时节身处纽约北部，怎么会患上伤寒？

19世纪末的纽约

在两千多种沙门氏菌中，伤寒杆菌相当怪异；毫无疑问称得上是沙门氏菌之王。较小的沙门氏菌种会潜入我们食物链中的一大部门，像鸡、鸡蛋、猪、牛、龟、蛇与其他动物，然而伤寒杆菌唯一的宿主则是人类。这示意杆状的伤寒杆菌并不像其他较小的沙门氏菌，会存活在其他动物身上。

这种杆菌最初为卡尔·约瑟夫·埃贝特（Karl Joseph Eberth）于1880年发现，而科学家于1984年学会通过人工培育基来培育它。早期的疫苗在很短的时间内被开发出来，但这些疫苗降低伤寒的功效并不大。

这个疾病的病名来自希腊单词typbus（斑疹伤寒），意思是“模糊不清”，示意罹患此病的患者会烧到昏迷不醒。熏染伤寒的患者通常会发高烧、头痛欲裂，有时刻猛烈咳嗽、腹痛、便秘或腹泻，通常还会起显著的疹子（或者诗意地称为玫瑰疹）。然则患上伤寒，可谈不上什么诗情画意。

几个世纪以来，该病已经夺走无数人的生命。美海内战时代，南部同盟雄师约有二十万名士兵丧生，其中约有百分之二十五死于战争，百分之七十五则死于疾病——大多数是伤寒。在经典的医学教科书《医学理论与实务》（Principles and Practice of Medicine，1892年出书）初版中花了很大的篇幅叙述伤寒，篇幅仅次于结核病。

作者威廉·奥斯勒（William Osler）在伤寒章节详述了他在约翰斯霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital）亲眼所见的1500个病例。1990年，伤寒是波士顿市立医院最常见的住院缘故原由，也是常见死因中的第四位（次于结核病、肺炎与癌症）。

在教科书第七版（1909年）中，奥斯勒写道：“伤寒已成军队最大的灾祸，而且比炸药或枪伤使更多人丧命或伤残。最近的战争史就写下人类无能的悲痛篇章：在西班牙匹敌美国一役中……军营中五分之一的士兵患了伤寒。”在那次战争中，伤寒使1580名士兵丧生，而遭敌人杀戮的死伤人数仅243名。

不幸的是，伤寒不仅是战争时期的一大问题，也并不纯粹是已成历史的遗迹。此病在第三世界依然普遍，在工业化国家也时有所闻。在美国每年约500个病例中，约有三分之二是境外移入，最常见的是来自中美及印度次大陆。虽然现在可以用抗生素治疗伤寒，但百分之五到十的患者仍有肠出血的状态，百分之一有严重并发症——肠穿孔。虽然有现代医学照护与强效抗生素，伤寒的致死率依然有百分之一。

犹如许多的感染性疾病一样，伤寒得以控制与其说是抗生素的胜利，不如说是现代卫生与公共卫生计谋的劳绩。在西班牙对美国的战争后，沃尔特·里德（Walter Reed）医生针对伤寒起草了一份讲述，结论是：“确切不移地，此病的发展史支持我们的说法，只要人们群居生涯时，没有足够装备处置掉他们的排泄物，就是伤寒作怪的时机与地址。”由于里德的这份讲述，卫生措施广为施行，大幅降低了伤寒于第一次世界大战与之后的战争中严重威胁士兵生命的概率。

伤寒是通过食物与水流传的典型疾病，医生称为“粪—口流传”的感染路径。这种委婉的形容也无法隐藏伤寒发生的单纯事实，也就是微生物从一小我私家的肠道末尾流传到另一小我私家的口腔前端，只管历程有些迂回。盛行症跟污水有关，但也跟牛奶、冰淇淋、肉、罐装食物、沙拉甚至带壳生物相关；伤寒杆菌只会短暂地存在于这些环境，而它唯一的自然宿主是人类。

因此，每个伤寒盛行病最终都可以追溯到一小我私家——不是罹患此病，即是没有症状的带菌者。

“伤寒玛丽”，美国第一个被认定带有伤寒病菌的人

早先，布洛迪医师以为罗伊·哈维的血液磨练讲述出了问题。究竟，他担任盛行症专科医师已有十年时间，从未碰过伤寒杆菌的病例。然则第二个与哈维情形相同的患者血液培育也同样泛起伤寒杆菌阳性反映。“那时，”布洛迪医师回忆，“我明了有些事情正在发生。我再度与发病的两位男士深谈；两位均未出国。不外，第二次的访谈展现了一项重大的关联。两位都是消防员，也都加入了卡茨基尔举行的集会。”由于他这几天履历了伤寒杆菌在这十年间从零到一天两个病例，布洛迪忧郁，这只是冰山一角。

他马上通知奥尔巴尼的纽约州卫生部。

“就像每一次的疫情一样，”斯坦·孔德拉茨基记得事情有点可笑，“事宜是在周五晚间讲述的。”1989年，孔德拉茨基时任纽约州区域盛行疫情设计的配合协调人。“我们要求郡方职员将两位患者的检体送往奥尔巴尼州立实验室做伤寒杆菌的确认。

到了周末，我们就确认了这点，观察事情在周一睁开。对于盛行病学家来说，这是一大欣慰，但仍需要下许多的功夫。消防队长团结会给我们一份电脑打印的与会名单与电话号码，饭馆则给我们其他房客的名单。有些是来自俄亥俄州、康涅狄格州与宾夕法尼亚州的老人，另有一些散客。我们从艾滋病与性盛行症部门调度了职员，协助所有的访谈与打电话事情。”

事实上，整个团队不仅包罗纽约州卫生部的盛行症管理局，另有卫生、食物珍爱与实验室小组。其他主要的援助来自区域与当地公卫机构，另有沙利文郡公共卫生照顾护士服务小组。最后，来自亚特兰大的疾病控制与预防中央盛行病情报职员将整个团队整合起来。每小我私家都有许多义务，孔德拉茨基说：“我们需要最基本的资料：时间、地址与关系人。”

而且他们必须快速确立这些资料。第一轮的电话接见显示，问题快速地蹿升，病例从州内各处回报。孔德拉茨基跟同事所接纳的第一个步骤是：指定并分配职员针对一大群人做观察。除了先前提供的房客名单，那时大约有一万名消防员分住该区域六家差别的饭馆。要执行这些观察并剖析这些资料，并不容易。

这些观察很快得出一条主要线索：所有罹患伤寒杆菌的患者，均下榻统一家饭馆，这里临时称为格罗夫斯饭馆（Grovers）。“饭馆管理职员十分配合，”孔德拉茨基回忆，“我们取得6月11至14日集会时间前后的房客名单。”

另外一方面，举行顺遂的电话接见也协助将时间局限缩小。只有在集会时代下榻格罗夫斯饭馆的客人发病，而且并非所有。孔德拉茨基有了时间与地址，但他还必须确定谁是熏染源。为什么在6月11至14日住宿于格罗夫斯的客人有些发病，有些没有?为了回覆这个问题，这位盛行病学家磨练了两个最有可能的感染源——食物与饮水。格罗夫斯饭馆使用市立自来水系统，这个系统很快被磨练并加以清扫。此外，管路也经由检查，确定污水管与净水源没有交织熏染，这个偏向被证实是死胡同。

观察职员也访查了房客哪几餐是在饭馆食用，又吃了哪些食物。这真是个艰难的义务：饭馆有450个房间，可以容纳800名房客，另有近250名员工，其中半数在餐饮部事情。在剖析过这些观察效果后，观察职员确认可能导致盛行症的那一餐——所有发病的人，都于6月13日早晨在格罗夫斯用了早餐。

但照样有些问题守候厘清。罗伊·哈维那天早晨在格罗夫斯用了早餐，丽塔也是，却没发病。

在稍微好转后，哈维的病情又最先恶化。住院的第三天，他的烧退了，人最先以为舒适一些。他甚至希望自己在7月10日的谁人周一就可以出院。然则周末时，他泛起伤寒恐怖的并发症状——肠出血。炎症漫及富含血管淋巴组织的小肠，当熏染侵入这些血管，他最先出血。“当我望向茅厕马桶，发现里头都是鲜血!”他记得，“我呼叫了护士希瑟，她扶我回到病床。我也许失去一半的血，需要输血。我记得必须签署同意书。”

“我很不想输血，但她告诉我，不输血就会失血而亡。既然她这么说了，便不难做出决议。我输了4品脱的血。”哈维说。

纽约盛行病学家心里都有明确的配合目的——找出感染源，杜绝疫情继续扩散。为达此目的，观察职员另有两项重大义务要完成。第一项是确认早餐中的哪种食物被污染；其次，找出伤寒杆菌怎么会泛起在那里。

格罗夫斯饭馆的餐饮部门规模很大，有个中央厨房及一间咖啡厅。这两个单元加起来，天天要供应三千份的餐点，总共有跨越八十份菜单。第一个问题的谜底很快就找到了；发给房客的食物问卷回覆得很明确，然则问卷所展现的谜底看起来异常不可能：柳橙汁。这让人异常惊讶，由于柳橙汁的自然酸不太可能让伤寒杆菌滋生。

第二项事情是确认伤寒杆菌怎么进到柳橙汁中，这个部门照样难以明白。问卷并未解开疑团；那还需要更多老派的野外观察式的侦探事情。

险些所有饭馆员工都做了细菌培育，以确认是否得了伤寒。一名员工在集会竣事后的6月21日就去职了，这引起观察职员的兴趣。剩下的250名员工中，只有一位——我称为乔治·沃特金斯（George Watkins），呈伤寒阳性反映。

沃特金斯是位洗碗工，但有时会帮着准备柳橙汁，天天早晨都市喝上好几杯。沃特金斯的粪便培育在疫情发作后一周才发现细菌，接下来的检查中又泛起阴性反映，而且一直云云。这种短暂的阳性反映显示，他是疫情发作的受害者，而非感染源。若是他是带菌者，他的细菌培育反映应该维持阳性，而抗体（呈阴性反映）的血液检查也应该是阳性的。

那名脱离格罗夫斯的员工是早餐的厨师，卖力制作柳橙汁。他必须将二十四罐32盎司的柳橙浓缩液倒入一个两百多升的塑胶桶（类似大型的垃圾桶），然后加入90升的水，再用金属搅拌器搅拌。

每次伤寒疫情发作，都是由一小我私家通过粪便排挤伤寒杆菌（或者，少少是经由尿液）最先的。受污染的粪便可能是来自罹患急性伤寒或痊愈的人，或者，更常见的是来自伤寒杆菌带菌者。带菌阶段是一种介于病原体（此案例中指的是伤寒杆菌）与宿主（在此指的是自然熏染伤寒者）之间的有趣平衡；大约有百分之三的伤寒患者会成为带菌者。

德国普鲁士的医生，同时也是微生物学家的罗伯特·科赫（Robert Koch），算得上是先驱，他首先提出伤寒带菌者的看法。他于1902年11月28日在柏林的一场谈话中提出这样的假设，他考察发现少部门伤寒痊愈的患者，在痊愈后几个月依然排挤伤寒杆菌。

那时带菌者的看法像是天方夜谭，照样未经证实的理论。伤寒带菌者虽然没有生病，但粪便中依然会排挤伤寒杆菌，若是受到伤寒杆菌污染的水流入了饮水中，或者带菌者如厕后没有完全洗净双手就准备食物，杆菌将犹如燎原野火般伸张。

在阿伯丁疫情中，有些人并不是吃了受污染的罐装咸牛肉，而是吃了用统一把刀切割的肉品!

无疑史上最著名的伤寒带菌者就是“伤寒玛丽”，也就是1869年9月23日出生于爱尔兰蒂龙郡库克斯顿（Cookstown）的玛丽·马伦（Mary Mallon）。这位高峻结实的金发女孩，14岁就搬到纽约市当厨师。她的就业纪录十分糟糕，经常从一份事情跳到另一份事情。

1906年8月尾，一名有钱的纽约银行家查尔斯·亨利·沃伦（Charles Henry Warren）的女儿得了伤寒。这家人到颇为高级的长岛奥伊斯特贝避暑，在当地租了大片房产。当家族里其他五位成员也罹患伤寒后，当地卫生官员介入观察，却发现食物、饮水或牛奶都没被污染，毫无斩获，于是草草竣事观察。

长岛富人区

屋子主人忧郁次年炎天无法将屋子出租，于是聘用纽约市卫生部卫生专家乔治·索珀（George Soper）博士与一名认证的伤寒专家深入观察此案。索珀遵照尺度流程，先确认了前一拨观察的效果：在屋子里的食物、饮水及管路（室内和室外）均未发现细菌源，索珀于是最先思索伤寒带菌者的可能性，他希望证实科赫的理论。他得知沃伦家族新近聘请了一名厨师玛丽·马伦，他想要找到她。

从索珀对于这段追溯历程的自述，就可以看出他的兴奋之情。

首先，我前往中介公司，他们给了我这位失踪厨师之前被招聘的处以是及曾经推荐她的人。从中介公司提供的资料，我逐步拼凑出这十年来玛丽的历史片断。你猜我发现了什么?在已往十年里，她所事情的家庭都发作伤寒，而且，毫无破例。

我现在面临的问题是：“她在那里?”追溯其事情史，1904年，她在长岛桑兹·波因特（Sands Point）的亨利·吉尔森（Henry Gilsey）家事情，那时七名佣人中有四名突然得了伤寒。在更早之前，1902年，我发现玛丽到科尔曼·德雷顿（J·Coleman Drayton）位于缅因州黑港（Dark Harbor）的住家事情五星期后，家里九小我私家中有七小我私家熏染伤寒，一名受过训练的护士以及日间在此事情的妇人，也未幸免于难。

1901年，纽约也曾发作疫情，我有十足的理由信赖，玛丽脱不了相干。1904年，高级的避暑胜地塔克西多公园（Tuxedo Park）也发作了疫情……据我的发现，那时她就在当地担任厨师。

终于，索珀遇上了他所需要的机遇。在脱离奥伊斯特贝沃伦家之后几天，玛丽于1906年9月21日在纽约的塔克西多任职。伤寒紧接着就到，然则在索珀找到她之前，玛丽就脱离了。然后，1907年3月，索珀受雇观察纽约绅士沃尔特·鲍文（Walter Bowen）位于公园大道688号住宅的疫情。索珀终于找到了玛丽，而且跟她正面交锋。

凭据他的说法：“我在那户人家的厨房里与玛丽攀谈。我尽可能语言委婉，但我必须说，我嫌疑她致人生病，而我需要取她的尿液、排泄物与血液样品。玛丽立刻对此建议做出反映。她抓起一把镌刻叉，朝我的偏向挥舞。我赶快朝走廊奔去，越过高高的铁栅门……一直到人行道。我庆幸得以脱逃。”

伤寒研究专家乔治·索伯

索珀厥后追踪玛丽到出租公寓，跟一名同事无功而返，虽然“拥有机智与判断力”，他们照样无法说服玛丽举行检查。纽约卫生官员介入仲裁，包罗一位女性医师约瑟芬·贝克（Josephine Baker）的一组人马，会同警方前往逮捕玛丽。

同样的，玛丽“像个剑士般挥舞着手中的厨房长叉”来迎接他们，贝克写道：“当她以叉子刺向我，我退却撞到警员身上，令人疑惑的事发生了，当我们破门而入，玛丽已经不见人影。”她躲在柜子里，但她蓝色印花棉布衣裳的一角夹在柜子门边，引起他们的注重。

凭据纤细且戴着眼镜的贝克医生的说法：“她出来时，边反抗边诅咒，效率与体力惊人……她知道自己从没得过伤寒；她整小我私家发狂了，我们别无他法，只好把她带走。他们把她架上救护车，我就坐在她身旁一直到医院；就似乎跟一头气忿的狮子处在笼子里。”

玛丽被安置在威拉德·帕克医院（Willard Parker Hospital）的隔离病房，这是纽约的一处盛行症安置中央。从玛丽的看法来看，她可能在散播疾病简直是无稽之谈!她从没得过伤寒；当她住在爱尔兰时，一定有过其他对照小的偏差。但她最初的细菌培育，跟接下来八个月所做的培育，都发现了伤寒杆菌。她被认为是美国第一起归档证实无症状的带菌者。市卫生部提议她手术切除胆囊——理论上，伤寒杆菌会存活于带菌者的这个部位。玛丽对于1907年举行这项手术的风险略有所闻，于是拒绝手术。

由于卫生部门并不信赖玛丽·马伦会遵守他们的划定：不再担任食物摒挡职员或厨师事情。她于是被软禁在北兄弟岛（North Brother Island）一座小型自力的河畔医院（Riverside Hospital）检疫所，北兄弟岛位于东河（East River）的一片十三公顷的土地上。接下来的是一场执法大战，挑起了人权与公共利益之间的矛盾冲突。状师试图让她恢复自由，但法院支持州非自愿拘禁她的执法权，宣称她代表“迫切的危险”。市政府官员引述了《大纽约宪章》（The Greater New York Charter）里的两段文字：

卫生部门应使用所有合理的手段，查明疾病的存在、缘故原由或者对生命或康健的威胁，而且阻挡上述危险，贯彻全市。

上述部门可以除去或将病灶移除到指定的适当地址，任何染上接触感染性、可能引发疫情或感染性疾病者；为妥善处置上述案例，并得严酷掌管与管控医院。

在执法案件之后，媒体报道将马伦称为“伤寒玛丽”（Typhoid Mary）。在20世纪初期，伤寒照样致死的常见缘故原由；民众对于州官放火将疾病流传给他人者少有耐心。就似乎现今有人有意使人露出于艾滋病病毒或结核病的环境中。

1910年2月19日，玛丽答应换事情，并接受卫生部门的监控，因而获得释放。但她没有一样做到，因此造成更多的小型疫情。索珀再次逮捕了她（1915年），她又再度被拘禁。她的余生就在河畔医院的检疫所渡过。1938年，她死于中风，她的半生都在幽禁中渡过。

玛丽·马伦小我私家必须为至少53例伤寒与三例殒命卖力。她死的时刻，纽约市另有349名伤寒带菌者，但她是唯一被扣留的；其他人都改变了习性，并接受卫生部门的定期监控。虽然其他带菌者，如来自英格兰福克斯通（Folkestone）的挤奶工N先生，也流传了不少伤寒病例（靠近两百人），但玛丽·马伦却是最恶名昭彰的。

影戏《伤寒玛丽》剧照

在卡茨基尔消防员发作的疫情里，水源与饭馆管路系统皆经由检查，并清扫为细菌泉源。只剩下失踪的早餐厨师，效果他比玛丽·马伦更难寻获。

孔德拉茨基说：“一整个暑假，大学生在卡茨基尔打工的时间都已往了（仍未寻获）。那位去职的早餐厨师来自中美，在当地，伤寒是地方特有的盛行症，而且带菌者更为普遍。我们嫌疑，但无法证实他就是感染源。他在疫情披露前就脱离了格罗夫斯。我们通过许多方式试图找出他的着落，一名操西班牙文的公共卫生护士甚至在他最后已知的纽约住所堵他，但他再也没泛起在那里。我们也跟社会保障与社会福利职员联系，依然遍寻不着。”

虽然找不到那名厨师，孔德拉茨基照样十分确定，自己知道细菌是若何跑到柳橙汁里的。“每小我私家对访谈的反映纷歧，”他回忆，“第一次我访谈沃特金斯（受熏染的洗碗工）时，他人在厨房，老板也在场，他守口如瓶。稍后，他老板不在时，我再度跟他攀谈。我带他到大楼外面走走，我们坐在草地旁的野餐桌边吹吹凉风。当他明了我不是警员之类的人后，他才松口。他告诉我，他们用两英尺长的金属搅拌器搅拌柳橙汁。我记得他说‘应该是那支有绑线的’，虽然那时我并不明了他的意思。”

“当我回到厨房，墙上挂着三支金属搅拌器。其中的一支有条线牢固着把手与棒子，我没收了这支搅拌棒，只管我知道在洗碗机一百八十度高温下，我是培育不出细菌的。当我驶出城，在街角遇见沃特金斯。我靠边停车、打开车厢，问他那支绑线的搅拌棒（我没收的那支）是否是他跟失踪厨师所使用的。效果是。”

“我问他，为什么有那条线?他说是要把把手跟棒子牢固在一起，没有线会一直掉。”孔德拉茨基说，“你看出要害点了吧。当棒子掉进柳橙汁，他必须伸出手把棒子捞出来。我在心里确立了之间的关联性。他的事情站就在员工茅厕外面，内里没有肥皂、水或纸毛巾。我有了似乎可信的生物学注释。”

最终确认出45个病例，而卡茨基尔事宜堪称近十年来美国海内最大型的伤寒疫情。除了确诊病破例，另有24人被强烈嫌疑具有相关性，但没有获得证实。这两组职员加起来，格罗夫斯房客的染病率到达百分之十一。

其中21名患者必须住院；四名有并发症：两位胃肠道出血，两位是需要动手术的肠穿孔。幸运的是，在此次疫情中无人殒命。

罗伊·哈维在输血四次、住院十天后，终于存活了下来，虽然周围无法事情。至于丽塔，从未发病，她的丈夫注释：“她就是不爱喝果汁啰!”    

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